Este jueves se celebra el DÃa del Patólogo, una iniciativa nacida de Reino Unido para dar visibilidad al papel de los especialistas de AnatomÃa Patológica. José Palacios, presidente de la Sociedad Española de AnatomÃa Patológica y jefe del servicio de AnatomÃa Patológica del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, lamenta que entre la sociedad en general “no se conoce el apoyo de la especialidad a la atención directa al paciente†y que incluso juegan con cierta desventaja ya desde el grado de Medicina.
“La tendencia es a la reducción del número de horas y la condensación de los programas, asà que parece que tiene menos presencia en el currÃculo. También es verdad que es asignatura preclÃnica, asà que los estudiantes no llegan a valorar la parte clÃnica que tiene. De ahà que estemos luchando para que las prácticas incluyan la rotación en los servicios durante algunos dÃasâ€.
De hecho, una de las medidas que ha implantado desde que es presidente es la creación de un programa Desarrollo del talento en patologÃa (Destapa), que consiste en varias iniciativas para impulsar el conocimiento en la especialidad. Por ejemplo, “están las becas Conócenos, con las que entre 15 y 20 estudiantes de Medicina pueden hacer prácticas remuneradas entre 3º y 4º de carrera en los servicios de AnatomÃa Patológica durante el veranoâ€.
También tienen las becas ElÃgenos, que suponen “ a partir de R3, tres meses de estancia formativa en el extranjero para los MIR que elijan la especialidad entre los 500 primeros númerosâ€, y las SÃguenos, de ayuda para ir a congresos y actividades formativas. Asimismo, han desarrollado le programa DirÃgenos para que 40 jóvenes patólogos refuercen sus conocimientos en áreas como la investigación, la formación MIR o la carrera profesional en la Universidad.
NecesidadesPalacios diferencia tres necesidades o demandas de los patólogos: más personal, digitalización e impulsar la patologÃa molecular.
Sobre los recursos humanos, la SEAP está elaborando un nuevo libro blanco en el que ahondará en el personal de los servicios de la sanidad pública, pero Palacios adelanta que “hay dificultad en algunos centros para disponer de patólogos. La cuantificación exacta es muy complicada de decir, lo que sà ha habido es un incremento de la necesidad de especialistas, porque se han incorporado nuevas técnicas y los procedimientos de biopsia se están incrementando notablemente, y las plantillas tienen que irse adaptando a la nueva realidadâ€.
Los especialistas también piden “la implantación real de la patologÃa digital como nuevo paradigma de la actividad de la anatomÃa patológica. Mayoritariamente en los servicios seguimos trabajando con portas teñidos que examinamos con el microscopio. Trabajar en imagen digital no es sólo cambiar la forma de trabajar, sino que también permite compartir la imagen en tiempo real entre profesionales y centros; crear redes de diagnóstico, integrar actividades, y mejorar el diagnóstico, ya que hay ciertos biomarcadores que deben ser cuantificados sobre una imagen. Al igual que la radiologÃa ha pasado a digital, con AnatomÃa Patológica deberÃa suceder lo mismoâ€, aunque concede que hay comunidades que ya están impulsando estrategias en esta lÃnea.
El tercer reto serÃa impulsar la implementación de la patologÃa molecular, “que requiere una inversión, si no en todos los centros, sà en los de referenciaâ€, si bien apunta que esto sobre todo dependerÃa de la estrategia nacional de Medicina Personalizada.
¿Cinco años de formación MIR?Precisamente el borrador del nuevo programa MIR planteando por AnatomÃa Molecular incluye un año más de formación, cinco en total, para incluir, entre otras cosas, las nuevas técnicas moleculares: “Hay un gran número de enfermedades, fundamentalmente oncológicas, que requieren para el diagnóstico este tipo de técnicas, pero luego se utilizan también para la evaluación de factores de pronóstico y predictivos. Hay informes de carcinomas que incluyen más de una docena de variables a examinar de forma individualizadaâ€.
Una vez concluida la propuesta del programa, el siguiente debate, propuesto por el Ministerio de Sanidad, va a ser decidir qué subespecialidades de AnatomÃa Patológica cumplen los criterios para tener un reconocimiento oficial: “Estamos en una fase muy preliminar. Tradicionalmente se han diferenciado áreas como la neuropatologÃa, la nefropatologÃa, la citologÃa, pero la especialidad se ha ido haciendo más compleja en conjuntoâ€.
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